目的：探讨老年人腰椎管狭窄症的特点，提出一种更好的手术方法。方法：通过对216例老年人腰椎管狭窄症患者的影像学等临床资料及手术进行总结分析。结果；老年人腰椎管狭窄来自多方面：1．椎间盘突出；2．黄韧带肥厚；3．椎板及关节突增生；4．纤维环及椎间盘2钙化。腰椎管狭窄呈节段性，主要在椎间隙对应的平面，狭窄范围多涉及两个以上节段。节段性双侧开潜式扩大和／或黄韧带椎间盘切除和／或侧隐窝扩大术可获得良好的效果，优良率灰96．6％。结论：正确分析腰椎管狭窄的因素，有的放矢地手术解除这些因素，即可获得良好疗效。