目的探讨胃大部切除术后残胃病变与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法采用快速尿素酶试验、组织切片Warthin-Starry银染及尿素呼气试验检测682例残胃病患者Hp感染情况，并进行流行病学分析。结果682例残胃病患者Hp感染检出率为27．42％，与年龄、性别以及术后时间无关；Billroth Ⅰ式术后残胃Hp检出率（40．07％）明显高于Billroth Ⅱ式术后残胃Hp检出率（17．37％），而伴有胆汁返流的残胃Hp感染阳性率（7．98％）明显低于不伴胆汁返流的残胃阳性率（33．53％）。同时。因溃疡、穿孔、出血行手术的残胃Hp检出率（47．88％）高于因胃癌手术的检出率（22．66％）；不同病理学残胃中，残胃溃疡和残胃癌的Hp感染率明显高于慢性残胃炎及吻合口炎的Hp感染率。结论胃大部切除术后残胃病变与Hp感染密切相关，尤其是残胃癌，应及早进行Hp治疗，可减轻残胃病变，减少残胃癌的发生。[著者文摘]