目的 探讨重症急性胰腺炎坏死组织清除术适应症和方式。方法 回顾性分析我院１９８６年至１９９８年间收治的重症急性胰腺炎坏死组织清除术的３７例患者，Ａ组早期手术２２例，Ｂ组感染性坏死手术１５例。结果 感染性坏死手术组的并发症率和死亡率显著低于早期手术组。结论 手术适应症和时机的选择是重症急性胰腺炎治疗的关键。