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Published:2009,
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[J]. null (6):1(2009)
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[J]. null (6):1(2009) DOI:
目的总结我院近年来手术治疗完全性房室通道的经验。方法我院自2003年1月至2008年12月共手术治疗完全性房室通道44例。Rastelli分型:A型43例(其中过渡型17例)
B型1例。合并畸形包括:法洛氏四联症2例
动脉导管未闭6例
右室流出道狭窄2例
永存左上腔4例。手术在浅中低温体外循环下进行。采用戊二醛处理的自体心包补片连续缝合修补间隔缺损
单片法6例
双片法21例。17例过渡型采用直接下压共瓣修补室缺
间断缝合二、三尖瓣瓣裂
反复注水测试二尖瓣关闭情况直至满意。冠状静脉窦区采用浅缝合
冠状静脉窦开口留在右房。结果手术死亡1例
术后死亡2例
术后早期发生Ⅲ0AVB5例
4例经治疗在术后3周恢复窦性心律
1例安装永久起搏器。存活病例术后随访5个月~6年
症状消失
生长发育良好
心功能均低于Ⅱ级
2例失访。术后Echo检查显示二尖瓣轻度返流8例
中度返流2例
残余室间隔缺损4例
均在半年后自愈。结论完全性房室通道的患儿在诊断明确后应尽早争取在6个月内行根治性手术
同时尽量完善修复二、三尖瓣裂
会取得良好的效果。[著者文摘]
完全性房室通道 体外循环 外科治疗
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