［摘　要］　目的　通过系统评价的方法比较在超声和Ｘ线引导穿刺行经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法　计算机检索ＰｕｂＭｅｄ、ＥＭｂａｓｅ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ、ＣＮＫＩ等数据库，收集关于超声和Ｘ线分别引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对照试验。评价指标包括结石清除率、并发症率、穿刺时间、出血量和术后住院时间。所有的数据采用ＲｅｖＭａｎ５．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　该研究共纳入９个研究，包括１６９３位患者。Ｍｅｔａ分析的结果显示超声与Ｘ线引导穿刺下患者的结石清除率无明显差别［ＯＲ＝１．１１， ９５％ＣＩ（０．８３，１．４９），Ｐ＝０．４７］；而在并发症发生率［ＯＲ＝０．４３，９５％ＣＩ（０．２７，０．６９），Ｐ＝０．００］、穿刺时间［ＷＭＤ＝－４．５４，９５％ＣＩ（－０．４５，－８．６２），Ｐ＝０．０３］、出血量［ＷＭＤ＝－２２．７７，９５％ＣＩ（－３６．５７，－８．９７），Ｐ＝０．００］和术后住院时间［ＷＭＤ＝－０．１６，９５％ＣＩ（－０．２８，－０．０３），Ｐ＝０．０２］方面比较，超声引导下建立通道的效果要优于Ｘ线。结论　超声和Ｘ线引导下经皮肾镜治疗肾结石的结石清除率效果相当，但超声引导下所用穿刺时间少且术后并发症低。