目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与颈部淋巴结转移的关系。 方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月首次就诊于重庆市肿瘤医院405例PTMC患者的临床资料，应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部中央区、颈侧区淋巴结转移的危险因素。 结果 405例PTMC患者中央区淋巴结转移有94例（22.21%），颈侧区转移有18例（4.44%），单因素分析证明，多灶性、被膜侵犯与中央区淋巴结转移有关（P＜0.05），神经侵犯与颈侧区淋巴结转移有关（P＜0.05）。多因素分析证明，多灶性是PTMC中央区淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.01）。结论 对于多灶性、被膜侵犯等特征的PTMC患者建议预防性行中央区淋巴结清扫，有神经侵犯的PTMC患者一定要注意是否有颈侧淋巴结转移，根据体征、影像学检查结果行选择性颈侧区淋巴结清扫。