目的 探讨经阴道三维超声联合VOCAL软件在评估剖宫产术后子宫憩室形态差异与子宫异常出血相关性中的应用价值。方法 解放军陆军特色医学中心2016年5月至2018年5月经阴道三维超声筛选出的剖宫产术后存在子宫憩室的患者230例，其中子宫异常出血患者（异常出血组）、月经正常患者（月经正常组）各115例。通过经阴道三维超声检查采集患者子宫憩室图像，采用VOCAL软件测量并比较2组患者的子宫憩室长度、宽度、深度、体积等形态参数，应用多因素Logistic回归分析其差异性与子宫异常出血的关系。结果 子宫异常出血患者与月经正常患者比较，子宫憩室不同形状的构成比及不同子宫位置构成比差异无统计学意义（P>0.05）；与月经正常组患者比较，异常出血组患者子宫憩室的长度、宽度、深度和体积均较大，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，子宫位置、憩室长度、宽度、深度和体积是子宫异常出血的危险因素，其中憩室体积的OR值最大（10.18）。结论 经阴道三维超声联合VOCAL软件可准确获取子宫憩室特征参数，对剖宫产术后子宫异常出血的评估具有一定意义。