目的 探讨关键孔指导下锁孔骨窗微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 回顾性分析2017年8月至2019年3月我院收治的53例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床资料，按照手术方式的不同分为常规骨瓣组（28例）和改良锁孔组（25例），比较2组患者手术的短期疗效及术后并发症发生率。结果 常规骨瓣组治疗有效率为92.6%，术后头痛4例、皮下积液3例、颅内感染1例、远隔部位幕上硬膜下血肿2例、眩晕及听力下降3例；改良锁孔组治疗有效率为92％，术后头痛2例、皮下积液1例、眩晕伴听力下降1例。常规骨瓣组术后并发症发生率高于改良锁孔组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间，2组均无复发病例。2组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛安全有效，且可明显减少术后并发症。