目的 观察布托啡诺对腰椎手术患者用舒芬太尼和曲马多术后镇痛肠道功能的影响。 方法 选择我院2016年7～12月行腰椎手术的患者218例，采用随机数字表法分为A组和B组，每组109例。采用静脉患者自控镇痛（PCIA)的镇痛方式，A组采用布托啡诺0.05 mg/kg+舒芬太尼2.0 μg/kg+曲马多6 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方，B组采用等效剂量的阿片类药物的用量，即舒芬太尼2.25 μg/kg+曲马多6 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方，手术结束前30 min所有患者给予格拉司琼6 mg预防恶心呕吐

麻醉结束后立即为患者连接PCIA泵。分别于术后0 h、6 h、24 h、48 h观察患者平均动脉压、心率、疼痛NRS评分、面部表情评分、镇静评分、恶心NRS评分、呕吐NRS评分、瘙痒NRS评分、腹胀评分和呼吸抑制等指标。 结果 A组出现镇痛不全的患者少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组腹胀患者少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组恶心、呕吐NRS评分大于3分的患者少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组瘙痒、呼吸抑制和镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 舒芬太尼复合布托啡诺和曲马多镇痛效果较好，腹胀和恶心呕吐等副作用小，对肠道功能恢复要求较高的手术后镇痛患者选择含有布托啡诺配方较好。