目的 探讨单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸中的应用价值及安全性。方法 选取我院2017年1月至2019年2月自发性气胸患者92例，采用随机数字表法分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。2组均采取单孔胸腔镜手术，术后对照组采用常规负压装置引流，观察组采用改良胸腔负压引流。统计2组围术期状况、术后不同时间段疼痛程度（VAS）、术前及术后应激反应指标及血清因子、并发症。 结果 2组手术时间、术中失血量、引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组引流时间、抗生素应用时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后即刻观察组VAS与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后12 h及24 h观察组VAS低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2组AngⅡ、Cor、NE血清含量较术前增高，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量较术前增高、α1AT水平较术前降低，但观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量低于对照组、α1-AT水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（6.52%）低于对照组（21.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采取单孔胸腔镜手术联合改良胸腔负压引流治疗自发性气胸，效果显著，安全性较高，手术创伤所致炎性应激反应较轻微，可促使患者早日康复。