目的 探讨局部脑氧饱和度（rSO2）与血浆β-淀粉样蛋白（Aβ）对术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例

根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组。比较2组患者围术期临床资料，并采用多因素Logistic回归分析明确患者发生POCD的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析rSO2%max、Aβ对POCD的预测价值。结果 86例患者中，有29例发生POCD，发生率为33.72%。POCD组与非POCD组患者年龄、受教育程度、冠脉阻断时间、机械通气时间、rSO2%max、Aβ水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO2%max≤11.15%是患者发生POCD的独立危险因素（P＜0.05）。当rSO2%max最佳临界值为10.24%时，预测POCD的曲线下面积（AUC）为0.894（95%CI：0.847～0.951），敏感度和特异度分别为86.21%、82.76%。Aβ最佳临界值为91.85 pg/mL时，预测POCD的AUC为0.902（95%CI：0.851～0.988），敏感度和特异度分别为89.66%、86.21%。二者联合时预测POCD的AUC为0.913（95%CI：0.859～1.000），敏感度和特异度分别为93.10%、89.66%。结论 年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO2%max≤11.15%是心脏手术患者发生POCD的独立危险因素。rSO2%max联合Aβ可提高对POCD的预测效能。