目的 探讨彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者术前定位中的诊断价值。方法 回顾性分析150例诊断为SHPT并接受手术治疗的慢性肾病(CKD)患者的临床资料。以术后病理结果作为金标准，对比甲状旁腺彩超、99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）单光子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像对甲状旁腺的检出率、敏感性和检查效能，比较2种检查方法在SHPT术前定位中的诊断价值。结果 术后病理共检出增生/瘤变的甲状旁腺571枚，彩超检出率为94.05%，敏感性为79.33%；99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检出率为96.32%，敏感性为87.33%；彩超联合99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像共发现甲状旁腺558枚，检出率为97.72%，敏感性为89.33%。彩超检查与2种方法联合检查相比，两者的敏感性存在显著差异（P=0.017）。彩超和99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像的检验效能存在显著差异（P=0.008）。结论 99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像应用于SHPT术前甲状旁腺定位的检验效能明显高于彩超，2种方法联合使用可以最大程度地发现增生的甲状旁腺，提高术前定位的精确性。