目的 探讨腰方肌阻滞联合全身麻醉在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的应用效果。方法 选取73例择期行PCNL的肾结石患者作为观察对象，采用随机数字表法分为联合组（37例）和对照组（36例）。2组患者均常规进行麻醉前准备，对照组实施静脉全身麻醉，联合组实施腰方肌阻滞联合静脉全身麻醉。比较2组患者入室麻醉前（T0）、麻醉诱导后10 min（T1）、建立经皮肾镜碎石通道时（T2）、手术30 min（T3）、手术结束时（T4）、术后30 min（T5）的生命体征相关指标［血氧饱和度(SpO2)、心率（HR）、平均动脉压（MAP）］、麻醉质量相关指标（丙泊酚和术后48 h内舒芬太尼用量、术后排气时间、术后住院时间）、术后视觉模拟量表（VAS）评分及不良反应发生情况。结果 SpO2组间、时间点、交互比较差异均无统计学意义（P>0.05）；HR组间、时间点、交互比较差异均有统计学意义（P<0.05），MAP仅时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组T3时HR与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。联合组丙泊酚和术后48 h内舒芬太尼用量均低于对照组，术后排气时间和术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后各时间点的VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），均呈先增加后减少的趋势，且联合组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组术后不良反应总发生率为13.51%，对照组为36.11%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰方肌阻滞联合全身麻醉对行PCNL的肾结石患者的生命体征影响更小，可有效提高麻醉质量，减轻术后疼痛程度，降低术后不良反应的发生率，安全性好，有利于促进患者术后恢复。