目的探讨不同CO2气腹压力对腹腔镜疝修补术老年患者认知功能与呼吸指标的影响。方法选取行腹腔镜疝修补术的老年患者116例作为研究对象，按照随机数字表法分为L组（CO2气腹压力为11 mmHg）与H组（CO2气腹压力为15 mmHg）。统计并比较2组患者的手术时间、术中出血量、认知功能评分、呼吸指标、生命体征与苏醒期不良反应发生情况。结果2组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。在术后4 h及术后24 h，H组患者的认知功能评分显著低于L组（P<0.05）。气腹建立前和手术结束时，2组患者的气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）以及肺动态顺应性（Cdyn）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；在手术1 h，H组患者的Ppeak、Pplat高于L组，Cdyn低于L组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在气腹建立前、手术1 h以及手术结束时，2组患者的平均动脉压、心率以及SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者的低氧血症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），L组患者苏醒延迟、苏醒期躁动、皮下气肿以及恶心呕吐等不良反应的发生率低于H组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在11 mmHg的CO2气腹压力下可以顺利完成腹腔镜疝修补术，且对老年患者的术后认知功能、呼吸系统影响小，患者生命体征更加平稳，不良反应发生率更低。