目的探究影响合并桥本氏甲状腺炎（HT）的甲状腺乳头状癌（PTC）患者术中甲状旁腺误切的危险因素及预防策略。方法选择于我院行甲状腺癌根治术的924例合并HT的PTC患者作为PTC合并HT组，根据术后病理学检查结果将患者分为误切组（43例）和非误切组（881例）；另选择同期于我院行甲状腺癌根治术的173例单纯PTC患者作为单纯PTC组。比较PTC合并HT组与单纯PTC组患者的临床特征；比较误切组与非误切组患者的一般资料、血液生化指标及术后并发症发生情况；采用多因素Logistic回归分析影响合并HT的PTC患者术中甲状旁腺误切的危险因素；构建反向传播（BP）神经网络模型并评价其预测效能。结果PTC合并HT组女性、被膜受侵犯、侧颈区淋巴结转移、甲状旁腺误切患者的比例明显高于单纯PTC组（P<0.05）。年龄≥45岁、男性、AJCC分期Ⅳa期、被膜受侵犯、双侧中央区淋巴结清扫、切除淋巴结数目≥3枚、手术时间2.5~3 h均是导致合并HT的PTC患者术中甲状旁腺误切的独立危险因素（P<0.05）；构建的BP神经网络模型隐含层节点数为5，校准曲线和临床决策曲线显示模型预测的准确性和有效性较好。误切组术后低钙血症、暂时性甲状旁腺功能减退发生率及并发症总发生率高于非误切组，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论年龄、性别、AJCC分期、被膜受侵犯等均与合并HT的PTC患者术中甲状旁腺误切有关，术中应合理实施双侧中央区淋巴结清扫。