目的 探讨脂肪干细胞（ADSCs）旁分泌因子治疗家兔激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）的效果。方法 将63只SPF级雌性家兔随机分为对照组、模型组和干预组，每组21只，模型组和干预组造模成功后分别于股骨头关节腔注射生理盐水和ADSCs旁分泌因子。4周后评价3组家兔血液流变学指标、股骨头HE染色切片和MRI最大灌注参数，使用放射免疫法测定家兔血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β（TGF-β)水平。结果 治疗后，对照组切片未见明显异常；模型组骨细胞核固缩、坏死，骨小梁中有大量空骨陷窝形成，成骨细胞缺失，血管内血栓形成，造血细胞坏死；干预组骨细胞核固缩不明显，骨陷窝较对照组略增加，部分细胞核周围可见空晕形成。治疗前，3组MRI最大灌注参数比较差异有统计学意义（F=341.625，P<0.05），且干预组和模型组均显著低于对照组（P<0.05），干预组与模型组比较差异无统计学意义（P=0.437）。治疗后，3组MRI最大灌注参数间差异有统计学意义（F=89.761，P<0.05），且对照组和干预组均显著高于模型组（P<0.05），干预组与对照组比较差异无统计学意义（P=0.331）。治疗后，对照组MRI最大灌注参数与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组和模型组MRI最大灌注参数均较治疗前显著升高（P<0.05）。治疗后，3组血液流变学指标比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中模型组血液流变学指标均显著高于对照组和干预组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后干预组血液流变学指标均显著下降(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后干预组BMP2和TGFβ水平均显著升高（P<0.05），且治疗后干预组显著高于模型组（P<0.05）。结论 SANFH家兔关节腔内注射ADSCs旁分泌因子可改善组织病理情况，提高组织最大灌注参数，纠正血液流变学异常，促进股骨头修复。