目的 探讨胆道双金属支架联合125I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸（MHBO)的疗效与安全性。方法 选取40例接受胆道双金属支架联合125I粒子条植入治疗的MHBO患者作为观察对象，分析患者手术前后肝功能、血常规变化、术后并发症、生存率及支架通畅情况。结果 所有患者均成功实施手术，共植入支架80枚，粒子608颗，无手术相关死亡。患者术后1、4、12周总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）与术前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者术后4、12周白蛋白（ALB）与术前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者术后1周白细胞计数、中性粒细胞计数与术前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后并发症发生率为10%，其中胆管炎2例，肝性脑病1例，胰腺炎1例。随访至2020年12月，中位随访时间8.5个月，死亡33例，中位生存时间7个月，术后3、6、12个月的累积生存率分别为100%、75%和40%。2例患者分别于术后3、8个月出现支架阻塞。结论 对于MHBO患者，经皮肝穿刺胆道双金属支架联合125I粒子条植入是一种安全、可行、有效的姑息治疗方式。