目的 探讨直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除（TME）保肛根治术后近期并发症的发生情况及其危险因素。 方法 回顾性分析245例直肠癌患者的临床资料

采用Clavien-Dindo分级系统对并发症进行分级评估。采用多因素Logistic回归分析患者发生术后并发症的独立危险因素

采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线

生存分析采用Log-rank χ2检验。 结果 所有患者均顺利完成手术

有49例（20%）患者术后发生并发症

无死亡病例。年龄≥65岁、术中出血量≥100 mL、吻合口距肛缘距离<3 cm是直肠癌患者术后并发症发生的独立危险因素。生存时间在患者年龄<65岁或≥65岁、术中出血量<100 mL或≥100 mL、吻合口距肛缘距离<3 cm或≥3 cm间比较

差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 年龄≥65岁、术中出血量≥100 mL和吻合口距肛缘距离<3 cm是直肠癌患者行腹腔镜TME保肛根治术后并发症发生的独立危险因素。术前对于高危患者

应该积极采取纠正措施

术中精细操作

控制术中出血

以减少并发症的发生

加速患者康复。