目的 比较经剑突下入路和经肋间入路单孔胸腔镜肺大疱切除术的临床效果。方法 纳入100例行单孔胸腔镜手术的自发性气胸合并肺大疱患者进行研究，按随机数字表法将患者分为剑突组（经剑突下入路）和肋间组（经肋间入路），每组50例。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、引流量、住院时间以及术后并发症发生情况；比较2组患者术后1、2、3 d视觉模拟量表（VAS）评分和镇痛药物使用时间；比较2组患者术前1 d及术后1、3、5 d血清肌酸磷酸激酶（CPK）和肌红蛋白（Mb）水平。结果 2组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间及引流量比较

差异无统计学意义（P>0.05）;剑突组住院时间短于肋间组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后并发症总发生率比较

差异无统计学意义（P>0.05）。剑突组术后1、2、3 d VAS评分均低于肋间组，镇痛药物使用时间短于肋间组，差异均有统计学意义（P<0.05）。剑突组术后1、3、5 d血清CPK、Mb水平均低于肋间组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经剑突下入路单孔胸腔镜肺大疱切除术可减轻患者术后疼痛与机体损伤，缩短术后住院时间，加速术后康复，较经肋间入路更具优势。