目的 观察超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）在儿童先天性心脏病腋下小切口手术后的镇痛效果。方法 选取150例择期先天性心脏病手术患儿，随机分为浅面SAPB组、深面SAPB组和对照组，每组50例。浅面SAPB组患儿前锯肌浅面给予0.2%罗哌卡因3 mL/kg，深面SAPB组患儿前锯肌深面给予0.2%罗哌卡因3 mL/kg，对照组患儿前锯肌浅面给予等量生理盐水。术后患儿气管拔管后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h观察疼痛评分（FLACC法），若疼痛评分>3分，则给予舒芬太尼镇痛。记录患儿舒芬太尼用量和镇痛相关并发症。结果 浅面SAPB组FLACC疼痛评分在拔管后2 h、6 h、12 h显著低于对照组（P<0.05），并且在拔管后6 h、12 h显著低于深面SAPB组（P<0.05）；深面SAPB组疼痛评分在拔管后2 h、6 h显著低于对照组（P<0.05）。浅面SAPB组和深面SAPB组拔管后24 h的舒芬太尼用量均显著少于对照组（P<0.05），且浅面SAPB组显著少于深面SAPB组（P<0.05）。各组镇痛相关并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.387）。结论 SAPB是安全有效的术后镇痛手段，且浅面SAPB的阻滞效果优于深面SAPB。