目的 探讨颅脑外伤患者并发低钠血症的发生机制及危险因素，以期为其早期预测及预防提供参考。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月我院收治的185例中型和重型颅脑外伤患者的临床资料，包括导致低钠血症的不同病因、损伤类型、性别、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、手术、脑水肿、颅底骨折和穿透性性损伤等；采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析探究颅脑外伤后并发低钠血症的危险因素。结果 所有患者中，80例出现低钠血症，其中钠盐摄入不足、利尿剂过量使用47例，抗利尿激素分泌失调综合征19例，脑性耗盐综合征14例。低钠血症更多发生在脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和弥漫性轴索损伤患者中，差异具有统计学意义（P＜0.05）。单因素χ2检验结果显示，GCS评分（P=0.000）、脑水肿（P=0.000）、颅底骨折（P=0.000）、穿透性损伤（P=0.001）是颅脑外伤后并发低钠血症的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示，GCS评分（P=0.006）、脑水肿（P=0.006）、颅底骨折（P=0.000）、穿透性损伤（P=0.015）是颅脑外伤后并发低钠血症的危险因素。结论 脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、GCS评分≤8分、脑水肿、颅底骨折和穿透性损伤的颅脑外伤患者更易发生低钠血症，应早期关注患者血清钠水平，明确病因及时纠正，防止病情恶化。