目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)回肠造口术对应激指标、免疫球蛋白的影响。方法 回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治并确诊的98例NEC患儿的临床资料，将49例采用回肠造口术治疗的患儿设为手术组，49例采用常规支持疗法治疗的患儿设为常规组。比较手术组和常规组患儿短期疗效率、病死率、应激反应指标［干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、免疫指标［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）］。从治疗起随访1个月，根据患儿生存情况分为病死组和存活组，并比较2组患儿临床资料，分析影响其病死的危险因素。结果 治疗后，2组患儿IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且手术组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患儿IgA、IgM、C3、C4水平均高于治疗前，且手术组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；手术组疗效优于常规组，病死率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，IFN-γ、IL-6、TNF-α表达升高而IgA、IgM、C3、C4表达降低是影响NEC患儿病死的高危因素（P<0.05）。结论 回肠造口术治疗NEC可有效抑制高炎症反应、改善免疫机制，应激指标和免疫球蛋白可作为判断NEC患儿预后的预测因子。