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1. 重钢总医院麻醉科,重庆,400081
2. 重庆医科大学附属第三医院脊柱外科,重庆,401120
3. 重庆市第十三人民医院骨科,重庆,400053
4. 陆军军医大学第一附属医院放射科,重庆,400038
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ZHANG Yihu, DONG Bozan, WANG Jiangang, et al. Anatomic study of extrapedicular infiltration anesthesia for lumbar PVP/PKP. [J]. null (6):469(2020)
DOI:
ZHANG Yihu, DONG Bozan, WANG Jiangang, et al. Anatomic study of extrapedicular infiltration anesthesia for lumbar PVP/PKP. [J]. null (6):469(2020) DOI:
目的 观测与椎弓根外侧浸润麻醉有关的应用解剖学参数,为腰椎椎弓根外侧浸润麻醉的应用提供解剖学依据。方法 收集2016年12月至2017年8月重庆市第十三人民医院66例中老年患者的脊椎CT三维重建影像资料,使用CT后处理工作站观测L1、L2、L3、L4、L5的相关解剖学参数,包括矢状面角、皮肤进针点到椎弓根体表投影上缘及外缘的距离(分别为距离AD、距离BC)、水平面角、麻醉针在横突前方的穿刺深度、腰椎前凸角度。结果 L1矢状面角男女患者间比较差异无统计学意义(P=0.061),其余各参数男女患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。L1、L2、L3、L4、L5的矢状面角、距离AD、水平面角、距离BC、麻醉针在横突前方的穿刺深度比较,各椎间差异有统计学意义(P=0.000)。腰椎前凸角为50°及以上患者的L4、L5矢状面角及AD距离较腰椎前凸角度为50°以下的患者大,差异有统计学意义(P=0.000)。L1的皮肤进针点为椎弓根体表投影上4 mm、外8 mm,矢状面角8°、水平面角7°;L2的皮肤进针点为椎弓根体表投影上6 mm、外10 mm,矢状面角10°、水平面角9°;L3的皮肤进针点为椎弓根体表投影上9 mm、外13 mm,矢状面角12°、水平面角12°;L4的皮肤进针点为椎弓根体表投影上12 mm、外18 mm,矢状面角15°、水平面角18°;L5的皮肤进针点为椎弓根体表投影上21 mm、外25 mm,矢状面角23°、水平面角24°。结论 掌握好麻醉针的皮肤进针点和穿刺方向,从解剖学的角度可以实现精准的腰椎椎弓根外侧浸润麻醉。
椎弓根外侧浸润麻醉椎体成形术体表投影皮肤进针点穿刺方向解剖
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