目的 探讨在急诊外伤性脾破裂的救治中实施选择性脾动脉栓塞术（PSAE）的效果。方法 选择2015年3月至2019年8月收治的86例外伤性脾破裂患者，根据患者的意愿分为修补组（n=43）和栓塞组（n=43），修补组实施脾修补术，栓塞组实施PSAE。比较2组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、T淋巴细胞水平及并发症发生情况。结果 栓塞组患者手术时间、下床时间及住院时间均短于修补组（P=0.002、0.012、0.007），术中出血量少于修补组（P=0.000）；治疗14 d后栓塞组CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平高于修补组（P=0.023、0.018、0.011），CD8+水平低于修补组（P=0.015）。栓塞组共有3例患者（6.98%）发生并发症，而修补组有10例（23.26%）发生并发症，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PSAE应用于急诊外伤性脾破裂效果良好，可缩短手术至康复所需时间，同时起到改善免疫功能的作用。