目的 探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉结合Masquelet技术治疗胫骨干感染性骨缺损的疗效。方法 选取2017年5月至2019年1月我院收治的28例胫骨干感染性骨不连患者。所有患者采用Masquelet技术分两个阶段进行治疗：第一阶段手术行骨折端清创控制感染，随后以抗生素骨水泥涂层髓内钉固定骨折，骨缺损处予以骨水泥占位；第二阶段手术取出骨折端占位器，给予诱导膜内植入自体髂骨。所有患者在第二阶段手术后均进行12～28个月的随访，平均（18.6±5.2）个月。记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况，并采用Johner-Wruhs关节功能评定标准评估手术疗效。结果 第一阶段手术后，所有患者CRP、ESR和IL-6等炎性指标水平均处于正常状态，2例患者出现切口皮缘部分坏死，经换药处理后均愈合。在第二阶段手术结束后，26例(92.86%)患者各项指标正常，未发现窦道或感染复发，骨折均愈合，愈合时间3～7个月，平均4.6个月；另外2例(7.14%)患者在手术后出现感染复发，临床症状表现为胫骨手术部位出现窦道且伴有脓液，经二次清创及Masquelet技术治疗后感染治愈并实现骨折愈合。根据Johner-Wruhs关节功能评定标准：优16例，良8例，中2例，差2例，优良率为85.71％。结论 抗生素骨水泥涂层髓内钉结合Masquelet技术可以有效解决胫骨干慢性骨髓炎清创后骨缺损问题，可显著缩短治疗周期，手术操作简单，术后并发症少，患肢功能恢复良好，疗效满意。