目的 对比经肌间隙不同运动单元固定治疗A1型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选择2015年1月至2018年12月我院收治的84例A1型胸腰椎骨折患者为研究对象，将其以随机数字表法分为单运动单元组和双运动单元组。双运动单元组实施经肌间隙双运动单元椎弓根钉内固定治疗，单运动单元组则实施经肌间隙单运动单元椎弓根钉内固定治疗。比较2组临床疗效、手术时间、术中失血量、手术前后疼痛情况及术后并发症发生情况。结果 单运动单元组与双运动单元组术后7 d、术后1年的ODI、伤椎前缘高度比值以及伤椎Cobb角相较于术前均有显著改善（P<0.05）；单运动单元组术后7 d、术后1年的ODI低于双运动单元组（P<0.05），而伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角与双运动单元组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。单运动单元组术中失血量及手术时间少/短于双运动单元组，差异均有统计学意义（P<0.05）。单运动单元组与双运动单元组术后7 d、术后6个月及术后1年的VAS评分均低于术前，且单运动单元组术后7 d的VAS评分低于双运动单元组（P<0.05），而2组术前、术后6个月以及术后1年的VAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。术后神经损伤、切口皮缘发黑以及关节退变等并发症发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与双运动单元椎弓根钉内固定治疗相比，经肌间隙单运动单元椎弓根钉内固定治疗A1型胸腰椎骨折的临床疗效更佳，可减少患者术中创伤，且不会增加并发症发生率。