目的 探讨腰大池置管持续测定脑脊液压力对腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的诊疗价值。方法 选择82例Tap试验阴性的iNPH患者作为研究对象，持续12 h行腰大池置管脑脊液压力测定后行脑室—腹腔分流术。根据颅内压波幅与颅内压相关系数（RAP）值分为2组，RAP≥0.6的34例患者为高RAP组，RAP<0.6的48例患者为低RAP组。比较2组手术前后无障碍直线折返计时行走测试（TUGT）时间、简易精神评价测量表（MMSR）评分和排尿评分，评估2组患者步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率及治疗效果。结果 术后1个月，高RAP组TUGT时间较术前及低RAP组明显缩短，MMSR评分较术前及低RAP组明显提高，排尿评分较术前及低RAP组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。高RAP组术后1个月步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率高于低RAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。高RAP组患者脑室—腹腔分流术后疗效总有效率高于低RAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Tap试验阴性的iNPH患者经持续12 h腰大池置管脑脊液压力测定再筛查，以RAP≥0.6作为行脑室—腹腔分流术的指标具有较高的诊疗价值。