目的 探讨关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤（mRCT）的临床疗效，并分析影响预后的因素。方法 回顾性分析57例mRCT患者的临床资料，统计患者手术前后的肩关节活动度，参考美国加州大学（UCLA）肩关节评分系统评估患者肩关节功能恢复情况，记录随访期间患者并发症情况。根据是否发生不良结局，将患者分为预后良好组和预后不良组，分析可能影响肩关节功能恢复的因素。结果 患者术后6周、3个月、6个月、1年、2年的前屈上举、体侧外旋、体侧外展活动度均大于术前（P<0.01）。术后3个月、6个月、1年、2年患者UCLA肩关节评分均高于术后6周（P<0.05）。术后3个月的并发症总发生率与术后6个月、2年比较，差异无统计学意义（P>0.007）；术后3个月与术后1年比较，差异具有统计学意义（P<0.007）。多因素回归分析结果显示，未使用无结锚钉、Ⅱ级脂肪浸润、Ⅱ级肩峰肱骨距均是影响mRCT患者预后的危险因素（P<0.05）。结论 关节镜下完全修复术治疗mRCT可取得良好的临床疗效，且近中期疗效较为理想；在术后康复治疗中，需重点关注Ⅱ级脂肪浸润、Ⅱ级肩峰肱骨距及术中未使用无结锚钉的患者，并结合患者具体情况制定合理的治疗方案，以免影响康复效果。