目的 比较6MV-X射线非均整模式(flattening filter-free，FFF)和均整模式(with flattening filter，WFF)在早期左侧乳腺癌保乳术后大分割调强放疗计划(intensity-modulated radiation therapy，IMRT)中的剂量学差异。 方法 选取10例左侧乳腺癌保乳术后放疗患者，分别设计FFF-IMRT和WFF-IMRT计划。在满足临床要求的情况下，比较2组计划的靶区和危及器官剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度(CI)和均匀性(HI)、计划机器跳数(MU)和治疗时间。 结果 FFF和WFF模式IMRT计划均能满足靶区剂量要求和危及器官剂量限值。两者靶区剂量分布相似，CI和HI无统计学差异。与WFF-IMRT相比，FFF-IMRT提高皮肤剂量（P0.001），降低靶区外正常组织、健侧乳腺与患侧肺的受量(P0.05)

增加25% MU (P0.001)，减少50%单次治疗时间(P0.001)。 结论 2组计划均能满足临床治疗需求，FFF-IMRT计划更利于保护危及器官和缩短治疗时间。