目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎(tuberculous meningitis

TBM)病程早期临床表现，总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现。 方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状，以及脑脊液（CSF）压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现，自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗。 结果 TBM早期症状分散，93.33%的患者CSF压力异常，80.00%的患者细胞数异常，60.00%的患者蛋白质异常，62.22%的患者氯化物异常，51.12%的患者糖异常；31.11%的患者头颅CT表现异常，94.44%的患者增强MRI表现异常，71.11%的患者肺部CT表现异常，所有患者自制评分量表异常。 结论 TBM早期临床表现多样，典型脑脊液改变，头颅CT改变比例不高，虽增强MRI阳性率高，但不是诊断金标准，且多因素制约临床实施。肺部CT可为TBM寻找佐证。